Preview

Мир транспорта

Расширенный поиск
Том 14, № 3 (2016)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

11-14 8
Аннотация
Проведен анализ этиологической структуры и чувствительности к антибактериальным препаратам ведущих штаммов возбудителей, выделенных из раневого отделяемого хирургических пациентов скоропомощного стационара за 2012 - 2015 г.г. Мониторинг резистентности возбудителей раневых инфекций к антибиотикам является необходимым условием рациональной антибактериальной терапии.
15-17 7
Аннотация
На основании проведенного микробиологического мониторинга условно-патогенной микрофлоры новорожденных, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии изучен спектр микроорганизмов. Так при анализе отделяемого со слизистых оболочек носа, рта (зева), глаз и смывов с поверхности кожных покровов, пупочной ранки отмечена убиквитарность выделения из всех локусов микроорганизма Staphylococcus haemoliticus с частотой от 41,25%±3,9 из зева - до 75%±3,8 с поверхности пупочной ранки. Каждый второй ребенок в первые сутки жизни был контаминирован Staphylococcus haemoliticus (68,5%±2,9), а при нахождении в отделении более трех больничных дней увеличивалось количество колонизированных детей с присоединением грамотрицательной микрофлоры Pseudomonas aeruginosa (9,5%±1,4), Enterobacter aerogenes (11,3%±1,6). Данные наблюдения подтверждают целесообразность регулярного наблюдения за колонизирующей микрофлорой новорожденных и недоношенных, учитывая их особую физиологическую уязвимость.
17-20 13
Аннотация
В работе представлены материалы по изучению этиологической структуры микроорганизмов, выделенных из патологических локусов больных в ОРИТ различного профиля. Определена частота проведения бактериологических исследований у пациентов этих отделений. Проведен сравнительный анализ микрофлоры, выделяемой от больных. Показано, что в ОРИТ разного профиля выделялся большой спектр микроорганизмов, но отмечалось преобладание определенных видов характерных для всех типов ОРИТ (K.pneumonia, P.aeruginosa). Сделаны предположения, что для каждого типа ОРИТ характерен свой доминирующий штамм, который вызывает не только колонизацию пациентов этими микроорганизмами, но и предопределяет их роль как этиологического агента в реализации патологического процесса.
21-23 9
Аннотация
Установлено, что частота ИОХВ у пациентов с КРР составляет 26- 27%. Выявлена зависимость между послеоперационными осложнениями и отдаленными результатами радикального хирургического лечения КРР: любые послеоперационные осложнения снижают долгосрочную выживаемость после хирургического лечения КРР; инфекционные осложнения являются основной причиной снижения выживаемости в данной группе больных, хотя у пациентов с высоким предоперационным риском чаще развиваются неинфекционные осложнения; больные с тяжелой формой инфекции области хирургического вмешательства имеют самый плохой прогноз долгосрочного выживания. Частота инфекционных осложнений после операций по поводу КРР служит показателем качества и безопасности хирургической помощи, и, по-видимому, сможет выступать предиктором вероятных результатов лечения.
24-26 8
Аннотация
Развитие послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов отделений реанимации остается актуальной темой в связи с осложнением основного заболевания и высокой летальностью. В статье рассмотрена этиологическая структура послеоперационных инфекционных осложнений. Проанализирована частота, динамика выделения и резистентность к антибиотикам основных выделяемых штаммов. На основе проведенного анализа показано, что спектр часто выделяемых возбудителей обладает наибольшим потенциалом антибиотикорезистентности и представляет серьезную проблему в отделениях реанимации.
26-31 7
Аннотация
В статье на основе многолетнего комплексного исследования дана клинико-эпидемиологическая и этиологическая характеристика внутриутробным инфекциям (ВУИ) новорожденных детей, госпитализированных в детский многопрофильный стационар. За период 2010-2013 гг. диагноз ВУИ был установлен в 532 случаях, среднемноголетний показатель распространенности ВУИ составил 165,8 на 1000 госпитализированных детей [95%ДИ 152,67-178,93], среднемноголетний показатель смертности - 8,4 [95%ДИ 5,2-11,6] на 1000 госпитализированных новорожденных детей, показатель летальности среди новорожденных с установленным диагнозом ВУИ - 5,1% [95%ДИ 3,2-7]. Выявлено нозологическое разнообразие ВУИ с преобладанием локализованных форм (у 95%), наиболее часто - пневмония (32,9%), широкий спектр возбудителей и лидирование цитомегаловирусной инфекции (35,6%). Даны рекомендации по совершенствованию мониторинга ВУИ как компонента эпидемиологического надзора за инфекциями в детском многопрофильном стационаре и мероприятий по контролю инфекций.
32-35 10
Аннотация
Представлен анализ особенностей послеоперационных осложнений у пациентов отделения онкоурологии и онкогинекологии в 2010-2014 гг. Биологический материал (мазок из раны, трахеи, влагалища, кровь, моча) от больных с послеоперационными инфекциями (ПОИ) (45 случаев) исследовался традиционными микробиологическими методами. Основными возбудителями осложнений у пациентов в 2010-2014 гг. были грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa , E. сoli и Klebsiellapneumoniaе . Количество чувствительных к антибактериальным препаратам штаммов Pseudomonas aeruginosa с течением времени уменьшалось. 100% штаммов Klebsiella pneumoniaе на протяжении всего исследуемого периода сохраняли чувствительность к меропенему, E. сoli - к карбапенемам. Были выявлены группы риска по возникновению ПОИ и предложены препараты для профилактического приема.
36-39 9
Аннотация
В статье проанализированы видовой состав и некоторые факторы патогенности и персистенции коагулазонегативных стафилококков, циркулирующих в детском стационаре в январе - марте 2016 г. Отмечено преобладание S.epidermidis и S.haemolyticus, отличавшихся полиантибиотикорезистентностью и устойчивостью к бактериофагам. Культуры S.haemolyticus чаще проявляли антибиотикорезистентность к пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам и азитромицину, но лучше лизировались секстафагом и пиобактериофагом поливалентным, чем штаммы S.epidermidis. Культуры S.epidermidis обладали более высоким уровнем протеолитической активности, а S.haemolyticus - более высокой степенью пленкообразования.
40-45 10
Аннотация
В статье представлены два взгляда на диагностику перипротезной инфекции: американской и европейской школ с учетом российских особенностей с акцентом на микробиологический раздел, в виду устаревших методик, регламентирующихся приказом № 535 от 1985 г. Подробно представлены практические рекомендации по алгоритму диагностики имплант-ассоциированной инфекции после артропластики крупных суставов в современных условиях, а также правила выполнения лабораторных и микробиологических исследований.
46-48 9
Аннотация
Соблюдение мер профилактики при определении степени питания тканей сегментов нижних конечностей, у пациентов с синдромом диабетической стопы, необходимо рассматривать комплексно - эпидемиологическая безопасность и диагностическая информативность. Включение в алгоритм обследования пациентов, неинвазивных методов - ультразвуковая допплерография, эластография, эластометрия, позволяет получить адекватную картину об протекающих нарушениях, а также предупредить развитие инфекционных осложнений, которые могут развиться при ангиографическом исследовании.
48-50 9
Аннотация
В статье рассмотрен процесс госпитализации в детскую республиканскую многопрофильную больницу. Для этого представлены цели, задачи, функции приемного отделения клиники. Определен весь спектр диагностических и лечебных мероприятий, в том числе реанимационных. Изучена специфика управления качеством медицинской помощи (КМП) и обеспечения безопасности пациента с позиции процессного подхода. Современные технологии менеджмента в деятельности приемного отделения гарантируют качество оказания медицинской помощи в соответствии с современными медицинскими технологиями и стандартами, что подтверждается полученными результатами их использования в клинике.
50-52 12
Аннотация
В структуре эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи(ИСМП), эпидемиологический анализ занимает главенствующее место. От качества анализа зависит эффективность проводимых мероприятий. В статье представлен результат анализа эпидемиологической эффективности внедрения в деятельность врачей-эпидемиологов санитарно-эпидемиологической службы Омской области программного средства «Служебный портал», которая определяется снижением показателей заболеваемости ИСМП новорожденных и родильниц. Программный комплекс представляет собой служебный интернет-портал, где размещено более 100 форм сбора информации, из которых формируется более 500 видов отчетов. Служебный портал является организационно-коммуникативной подсистемой, состоящей из единого центра сбора, хранения и обработки данных, электронного документооборота, системы сообщений и электронного архива документов.
53-56 10
Аннотация
На базе кафедры хирургии ГБОУ ДПО КГМА с целью изучения эффективности различных антисептиков использовали эталонные штаммы внутрибольничной флоры Escherichia coli (ATCC). с концентрацией 107-108 КОЕ/мл. Обработку микробной взвеси проводили в течение 5, 15, 45 секунд путем смывания свежевыросших культур с агаровой пластинки струей ГХГ (газированный водный хлоргексидин 0,05%, насыщенный углекислотой), ХГ (водный хлоргексидин 0,05%), ОФ (озонированный физиологический раствор), в качестве контроля физиологический раствор. По данным, полученным в ходе исследования наиболее эффективным средством для санации явился водный раствор хлоргексидина 0,05%, насыщенный углекислотой, который при 45 секундной экспозиции подавлял рост E.Coli-(5· 101 -102 КОЕ/мл). Данный антисептик превосходил водный раствор хлоргексидина 0,05%-подавление роста E.Coli (5· 105 КОЕ/мл), также озонированный физиологический раствор и физиологический раствор, где концентрация E.Coli составляла (5· 107 -1·108 КОЕ/мл при 45 секундной экспозиции. Таким образом сочетание антисептиков с физическими факторами воздействия - насыщение газовыми компонентами, в частности двуокисью углерода значительно подавляет рост E.Coli-(5· 101 -102 КОЕ/мл) по сравнению с антисептиками без сочетания с физическими факторами воздействия.
57-61 9
Аннотация
В статье рассматриваются проблемные вопросы лабораторной диагностики внутриутробной инфекции. На основе ретроспективного анализа медицинской документации и результатов лабораторных исследований (более 250 000) новорожденных с внутриутробной инфекцией, госпитализированных в детский многопрофильный стационар за три года (497 случаев), была дана оценка качества лабораторной диагностики. Установлено, что 78,8% случаев ВУИ было этиологически не расшифровано. Одной из причин недостаточной верификации этиологии ВУИ является неудовлетворительное качество лабораторной диагностики - низкий охват обследованием новорожденных в целом и по различным маркерам (возбудителям), неполное обследование, отсутствие комплексности (сочетание методов - ПЦР и ИФА, серологический мониторинг) и крайне недостаточное обследование матерей детей с внутриутробными инфекциями. Даны рекомендации по оптимизации лабораторной диагностики ВУИ и обоснована необходимость оценки ее качества при эпидемиологическом надзоре за инфекциями в детском многопрофильном стационаре.
62-66 10
Аннотация
На основе фармакоэкономических исследований госпитального сегмента рынка антисептических средств и проведения информационного поиска было оценено применение хлоргексидина (ХГ) как антисептика в условиях системы обеспечения эпидемиологической безопасности. Средства на основе ХГ широко востребованы в медицинских организациях региона: удельный вес в структуре антисептиков по ассортименту - 7%, по объему закупок - 15,71%, 5 коммерческих наименований, и применяются в разных сферах (гигиена рук, предоперационная подготовка кожи и др.). Однако, при подобном разнообразии существует значительная вариабельность в режимах применения ХГ, что обусловлено отсутствием стандартизованной нормативно-методической базы по использовании антисептика.
67-70 18
Аннотация
В статье представлено сравнительное исследование микробного пейзажа многопрофильных стационаров городов Пензы и Нижнего Новгорода, с определением уровня антибиотикорезистентности микробных культур. Выявлены особенности видового состава микроценозов возбудителей инфекций различных стационаров и отделений медицинских организаций (далее - МО). Определены доминирующие виды микроорганизмов, характерные для сообществ в различных отделениях МО и установлено, что на гетерогенность их сообществ влияют специфика отделений и применяемые антимикробные препараты. Подчеркнута важность постоянного микробиологического мониторинга в эмпирическом подходе к назначению антибактериальных средств. На основании данных настоящего исследования возможно создание алгоритмов оптимизации подхода к назначению стартовой антибактериальной терапии с учетом биологических свойств возбудителей.
75-78 7
Аннотация
Риск заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями чаще всего реализуется при проведении инвазивных процедур, поэтому медицинские работники хирургического профиля более других подвержены этому риску. Цель работы - оценка правильности проведения медицинским персоналом хирургического профиля профилактических мероприятий при аварийных ситуациях. Проведено анкетирование 85 медицинских работников, оказывающих хирургическую помощь населению, из них 53 врачей и 32 медицинских сестер. Выявлена недостаточная приверженнность врачей и медицинских сестер хирургических отделений алгоритму действия в случае аварийных ситуаций, большая частота "неучтенных" аварийных ситуаций, что потенциально увеличивает риск профессионального заражения. Необходима работа по повышению информированности медицинских работников, мотивации к сохранению собственного здоровья и усилению контроля над проведением экстренной специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний.
79-80 12
Аннотация
В статье проанализировано распределение аварийных ситуаций сотрудников многопрофильного стационара по типам медицинских подразделений, определена структура аварийных ситуаций, ее зависимость от стажа, профессии. Предложены методы профилактики профессионального травматизма. Предложенные мероприятия позволили значительно снизить количество аварийных ситуаций и избежать возможного заражения медицинского персонала.
81-84 8
Аннотация
В статье анализируются результаты самооценки респондентами, жителями Нижнего Новгорода, своего риска заражения ВИЧ-инфекцией, а также особенности их сексуального поведения, связанного с этим риском. Более половины респондентов оценили свой риск инфицирования ВИЧ-инфекцией невысоким, что свидетельствует о том, что у них отсутствует настороженность к ситуациям, когда они могут заразиться ВИЧ-инфекцией. В это число вошли как люди, практикующие рисковое сексуальное поведение, и лица, употребляющие наркотики, так и представители социально благополучного населения. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости проведения профилактических мероприятий среди населения всех социальных групп и возрастов.
85-88 7
Аннотация
В статье представлен эпидемиологический анализ параметров эпидемии и основных проявлений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе (СФО). Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться с тенденцией к росту заболеваемости. Показатель пораженности в округе на 01.01.2015 г. составлял 948,4 на 100 тысяч населения. Ведущую роль среди выявленных ВИЧ-инфицированных играют потребители инъекционных наркотиков (ПИН). Наибольшее число пациентов с ВИЧ зарегистрировано среди лиц мужского пола в возрастной группе 30-39 лет. Рискованное поведение в плане ВИЧ-инфекции и сочетанные инфекции приводят к увеличению числа умерших. Установлена частота распространения мутаций, ассоциированных с устойчивостью вируса иммунодефицита человека к основным трем классам антиретровирусных препаратов (АРВП) у пациентов, находящихся на терапии, а также «наивных» пациентов. У пациентов, находящихся на терапии, отмечено преобладание мутаций ВИЧ к нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. У «наивных» пациентов в подавляющем большинстве случаев не выявлено мутаций, ассоциированных с устойчивостью. Установлено доминирование ВИЧ подтипа А1, наряду со значимой долей циркулирующих рекомбинантных форм 02_AG и 63_02А1.
89-92 11
Аннотация
Проведен сравнительный анализ выбраковки свежезамороженной плазмы (СЗП) с 2009 по 2015 в ГАУЗ «Республиканский центр крови МЗ РТ» и инцидентности 172405 доноров и совокупного населения города Казани инфекциями, передающимися при переливании крови: сифилисом, ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцией годы. Доноры крови составляли 2,06% населения г. Казани. Из 31986,6 л заложенной на карантинное хранение СЗП забраковано по причине обнаружения ГТИ у доноров 761,1 л (2,38±1%). Среднемноголетняя инцидентность среди доноров гепатитом В 1766,19±31,72, С - 584,67±18,36, сифилисом - 211,13±11,05, ВИЧ-инфекцией - 16,24±3,07. Среди доноров показатели инцидентности по сифилису, ВГВ, ВГС были выше, а заболеваемость ВИЧ-инфекцией, наоборот, ниже, чем в среднем по городу Казани. Среди доноров заболеваемость сифилисом росла со скоростью 7,11 в год, ВИЧ-инфекцией - 1,78. инцидентность HCV была стабильной, скорость тренда 1,08, носительство НВsAg снижалось со скоростью 309,41 в год, что в целом является неблагоприятным прогнозом развития эпидемии.
93-95 8
Аннотация
Исследована распространенность мутаций первичной резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам у ВИЧ-инфицированных 12 субъектов Приволжского федерального округа. Установлено отсутствие мутаций в генах RT и PR, ассоциированных с клинически значимой устойчивостью вируса к антиретровирусным препаратам. Выявление мутантных штаммов ВИЧ у нелеченых пациентов, не вошедших в целевую группу по анализу распространенности передающейся устойчивости ВИЧ (1,5%), свидетельствует о необходимости дальнейшего молекулярно-генетического мониторинга резистентности вируса, независимо от сроков заражения пациента.
96-99 7
Аннотация
В связи с увеличением количества летальных исходов среди больных ВИЧ-инфекцией на территории Омской области, возникла необходимость в изучении клинико-социальных параметров умерших в зависимости от гендерной принадлежности пациентов в период с 2012 по 2015 год. Проведенный анализ выживаемости с учетом возрастного и гендерного признаков показал, что женщины умирают в течение 28 месяцев, а мужчины - в течение 20 месяцев от момента верификации диагноза, при этом возраст умерших колебался от 30 до 39,9 лет. Каждый второй мужчина являлся потребителем инъекционных наркотиков, а у каждого седьмого ВИЧ-статус был подтвержден в местах лишения свободы. При постановке больных на диспансерный учет у женщин чаще регистрировались стадии первичных проявлений (36,4%), а у лиц мужского пола - стадии вторичных заболеваний (36,2%). На момент летального исхода стадию вторичных заболеваний имела каждая вторая женщина, что было существенно реже, чем у мужчин. Независимо от пола с одинаковой частотой больные умирали преимущественно от прогрессирования ВИЧ-инфекции, развития туберкулеза и другой бактериальной инфекции. При проведении дисперсионного анализа выявлено влияние гендерного признака в первую очередь на социальный статус больного, первоначальную стадию ВИЧ-инфекции и возраст на момент регистрации, и затем уже на возраст умершего пациента.
100-102 8
Аннотация
Целью исследования являлась оценка современной эпидемиологической ситуации по заболеваемости менингококковой инфекцией в Алтайском крае в 2003-2015 гг. Сибирский федеральный округ занимал 2-ое место по уровню заболеваемости МИ. Алтайский край занимал 5-ое место среди самых крупных регионов СФО. Среди детей до 17 лет в Алтайском крае отмечена высокая доля заболевших генерализованными формами МИ. За изучаемый период при серотипировании выделенных менингококков преимущественно наблюдался тип «В» и нетипируемые штаммы.
103-108 14
Аннотация
Эпидемиологический надзор на современном этапе развития общества, характеризуемом глобализацией, урбанизацией, изменением климатических условий, хозяйственных и экологических факторов, интенсификацией миграционных процессов и т. д. требует дополнительных методологических подходов для проведения анализа инфекционной заболеваемости и факторов ее определяющих. Эпидемиологический надзор за конкретной инфекцией имеет особенности и требует определенного алгоритма, включающего использование новых информационно-аналитических инструментов. В большей степени это характерно для сибирской язвы, как зоонозного заболевания, определяющего заболеваемость среди животных и людей с формированием хронических очагов. При данной инфекции традиционные способы оценки эпидемиологической информации трудоемки и сложны. В последние десятилетия в эпидемиологическом и эпизоотологическом анализе используются новые методы обработки информации, повышающие их точность и наглядность. Одним из таких методов является географическая информационная система (ГИС) - универсальный способ накопления и хранения баз данных, позволяющий обрабатывать показатели, отображая их пространственно. Использование ГИС позволяет одновременно визуализировать и проводить математическую обработку первичных эпидемиологических, эпизоотических и других данных на основе факторного анализа. Одновременное использование пространственной характеристики явления (процесса) и применение статистических методов создает научную основу прогнозирования и предупреждения осложнений эпидемической ситуации.
108-111 9
Аннотация
Целью исследования является оценка современной эпидемиологической ситуации заболеваемости внебольничными пневмониями детского и взрослого населения Алтайского края в 2011-2015 гг. В рамках проведённого ретроспективного анализа заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) нами показано, что данная нозология представляет собой значительную проблему для региона, т.к. с 2014 года уровень заболеваемости ВП по Алтайскому краю (АК) превышал уровень заболеваемости по России. Заболеваемость ВП группы детей преобладала над заболеваемостью ВП среди группы подростков и взрослых как в АК, так и в РФ. По результатам лабораторной диагностики наблюдалось повышение процента ВП пневмококковой этиологии.
112-117 9
Аннотация
В статье представлена динамика изменений микробиоценоза толстой кишки у больных туберкулезом легких, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью при традиционных схемах лечения и при включении в диету иммобилизованного пробиотика «LB-комплекс Л». Показана эффективность использования предложенного алгоритма для профилактики формирования выраженных нарушений микробиоценоза, повышения приверженности пациентов к лечению, снижению частоты, тяжести и длительности побочных реакций на ПТП.
118-120 7
Аннотация
Изучался полиморфизм гена N-ацетилтрансферазы (NAT-2) у 100 пациентов с туберкулезом органов дыхания, получавших лечение в стационаре № 1 ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» г. Астрахани в 2015 г. Мужчин - 61 (61%), женщин - 39 (39%). Возраст больных составил от 18 до 60 лет. Установлено, что преобладали гетерозиготы с преимущественно медленным метаболизмом - S2/S3; S1/S2; S3/n; S2/n; S1/S3 - 56%. Клиническая симптоматика туберкулеза органов дыхания пациентов медленных метаболитов, более выраженная, чем у средних и быстрых ацетиляторов (r = - 0,97). Рентгенологическая картина характеризовалась распространенным (более трех сегментов) поражением лёгочной ткани в виде инфильтрации чаще в группе медленных ацетиляторов (64,3%; r = 0,91; р = 0,017). Поражение легочной ткани в виде распада в большем числе случаев определялось также в группе медленных метаболитов (73,2%; r = 0,94; р = 0,05). Тогда как абацилирование больных и рассасывание инфильтративных изменений, закрытие полостей распада легочной ткани достигнуто в более поздние сроки (через 6 и 7 месяцев терапии) в группе быстрых ацетиляторов.
121-124 9
Аннотация
В работе представлены результаты изучения профессионально обусловленных заболеваний туберкулезом работников медицинских учреждений Ленинградской области за 18-летний период. Приведены данные о заболеваемости медицинских работников и доле этой инфекции в структуре профессиональных заболеваний органов дыхания. Показано, что профессиональный туберкулез регистрировался значительно чаще у работников специализированных противотуберкулезных учреждений по сравнению с сотрудниками учреждений общей лечебной сети и населением региона. Выявлены основные факторы риска заражения туберкулезом медицинских работников, которыми являются стаж работы в профессии и специальность (медицинские сестры, врачи фтизиатры, бактериологи, рентгенологи).
125-129 7
Аннотация
Показатели иммунного ответа изучались у 122 больных с опоясывающим герпесом (60 мужчин, 62 женщины) в возрасте от 35 до 85 человек (средний возраст - 66,4±4,2 лет). Младшую возрастную группу (менее 60 лет) составили 35 пациентов, старшую возрастную группу (более 60 лет) - 87 больных. Среднетяжелая форма болезни отмечена у 102 пациентов, тяжелая форма - у 20 больных, постгерпетическая невралгия (ПГН) - у 28 пациентов. Содержание в крови медиаторов иммунного ответа (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИНФ-α, ИНФ-γ) определяли иммуноферментным методом с использованием тест-систем производства «Протеиновый контур» Санкт-Петербург. Неосложненное течение болезни чаще отмечено у лиц моложе 60 лет, со среднетяжелым течением инфекции, с локализацией высыпаний в области туловища, отсутствием сопутствующих заболеваний, исчезновением ДНК varicella zoster к 3-4 неделе болезни, повышением ИЛ-6 и ИНФ-γ более 2-х норм при первичном обследовании. Формирование ПГН чаще отмечено у пациентов пожилого возраста (более 60 лет), с тяжелым течением болезни, с локализацией высыпаний в области головы, наличием сопутствующих заболеваний, положительными результатами индикации ДНК varicella zoster в крови к 3-4 неделе болезни, незначительным повышением содержания ИЛ-6 и ИНФ-γ (менее 2-х норм) при первичном обследовании по сравнению. Практическое значение работы заключается в раннем прогнозировании постгерпетической невралгии и своевременном назначении эффективной противовирусной и иммунокорригирующей терапии, что важно для предотвращения этого осложнения.
130-132 9
Аннотация
Предмет исследования. Данные форм государственного статистического наблюдения о случаях эхинококкоза в Оренбургской области в 1994-2012 гг. среди людей и сельскохозяйственных животных, результаты опроса здоровых лиц и лиц, заболевших эхинококкозом. Цель исследования. Изучить роль индивидуальных и общественных хозяйств, осуществляющих разведение сельскохозяйственных животных, в распространении эхинококкоза среди населения. Методы исследования. Эпидемиологический, эпизоотологический, анкетирование, статистический. Основные результаты. Инвазирование человека эхинококком происходит преимущественно при контакте с собаками в условиях разведения сельскохозяйственных животных в личных подворьях. Наибольшую эпидемиологическую значимость в качестве промежуточного хозяина гельминт представляет мелкий рогатый скот. Бесконтрольный убой скота и скармливание внутренностей забитых животных домашним собакам являются основными факторами, способствующими поддержанию эпизоотического и эпидемического процесса эхинококкоза в условиях недостаточной дегельминтизации собак.
133-135 9
Аннотация
В работе обсуждаются теоретические и практические проблемы предэпидемической диагностики инфекционных болезней. Предложено из числа предпосылок осложнения эпидемиологической ситуации исключить те признаки, которые являются следствием уже свершившегося взаимодействия микро- и макроорганизма на популяционном уровне (изменение пейзажа возбудителей в сторону доминирования одного какого-либо вида или типа микроорганизма, высев патогенной микрофлоры из проб внешней среды). При определении перечня предвестников осложнения эпидемиологической обстановки рекомендовано строго придерживаться исходного положения о том, что они являются признаками активизации скрыто протекающего эпидемического процесса. Подчеркнуто, что своевременное выявление предпосылок и предвестников роста заболеваемости населения инфекционными болезнями возможно лишь по результатам динамической оценки их текущих значений в сопоставлении со среднемноголетними, рассчитанными для изучаемой территории и принимаемыми в качестве контрольных.
136-143 10
Аннотация
Нами была проанализирована динамика показателей распространённости и первичной заболеваемости алкоголизмом, а также распространенности и первичной заболеваемости алкогольными психозами за 2009-2014 гг. в муниципальных образованиях (МО) Нижегородской области. Было выполнено ранжирование МО Нижегородской области по каждому показателю. Проведена сравнительная оценка данных по Нижегородской области с показателями по Российской Федерации за тот же период. Результаты: за изучаемый период показатели распространенности алкоголизма и алкогольных психозов снизились в 0,9 и 1,3 раза соответственно. Однако, в целом, эти значения превышают общероссийские показатели за соответствующие года. На территории Нижегородской области уровень распространенности алкоголизма в отдельных муниципальных образованиях (Ардатовском и Сергачском районах) различается в 19 раз, а уровень первичной заболеваемости алкоголизмом в 10 раз (Лысковский и Спасский районы). Такие же различия среди МО имеются по уровню распространенности и заболеваемости алкогольными психозами от 10,4(3,4) до 325,6(45,4) на 100 000 и 9,6(3,1) до 79,6(39,8) на 100 000 соответственно. Более того, предполагалось, что сравнительный анализ позволит ранжировать исследуемые МО области по тяжести алкогольных проблем. Однако из-за значительной вариабельности показателей это не удалось. Из 52 МО Нижегородской области 49% (25) МО области характеризуются неравномерным распределением по всем 4 показателям. Планируется дальнейшее изучение причин таких существенных различий в распространении алкоголизма на территории Нижегородской области.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1992-3252 (Print)