Preview

Мир транспорта

Расширенный поиск

Прогностическая ценность шкал MYOCARDIAL JEOPARDY SCORE и SYNTAX SCORE в отношении исходов чрезкожных коронарных вмешательств у пациентов инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Полный текст:

Аннотация

Цель работы было сравнить прогностическую ценность шкал JS и SS в отношении исходов чрезкожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) без предшествующего анамнеза ИБС. Чрезкожные коронарные вмешательства выполнено 76 пациентам. Средний возраст составил 54,1±9,3 года. Состояние коронарных артерий (КА) до и после выполнения ЧКВ оценивали с помощью шкал Myocardial Jeopardy Score (JS) и SYNTAX Score (SS). В ходе ЧКВ коррегировалась только инфаркт-ответственная артерия (ИОА). У всех пациентов использован лучевой доступ. Госпитальная летальность составила 2,6%. Отдаленные результаты прослежены у 67 пациентов. Среднее время наблюдения составило 12,2±2,4 месяцев (от 10 до 15 месяцев). Конечная точка была комбинированной: развитие серьезных нежелательных кардиальных событий (MACE - англ. major adverse cardiac events) и (или) хронической сердечной недостаточности (ХСН) II-IV функциональных классов. Благоприятное течение заболевания наблюдалось у 29 (43,3%) пациентов. развитие MACE/ХСН отмечена у 38 (56,7%). На основании полученных результатов проведен анализ прогностической ценности исследуемых шкал. Шкала JS имеет высокую прогностическую ценность в отношении развития MACE/ХСН в течение 12 месяцев после ИМпST и ЧКВ у пациентов без предшествующего коронарного анамнеза. Шкала JS и SS по-разному прогнозировали благоприятное и неблагоприятное течение заболевания. Совместное применение этих шкал позволит более точно выявлять пациентов с потенциально возможным неблагоприятным течением. Наилучшие отдаленные результаты продемонстрировали пациенты с поражением одной КА и полной реваскуляризацией миокарда.

Об авторах

А. А. Фролов
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района», г. Н. Новгород
Россия


Е. Г. Шарабрин
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Россия


И. В. Фомин
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Россия


И. Г. Починка
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района», г. Н. Новгород; ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Россия


Список литературы

1. Сведения о смертности населения по причинам смерти по Российской Федерации за январь - ноябрь 2012 года. Сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]. М., 2013. -URL: http://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/demograficheskayasituat-siya/noyabr-2012-g. (Дата обращения 10.06.2016)

2. Ощепкова Е.В., Ефремова Ю.Е., Карпов Ю.А. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000-2011 гг. Терапевтический архив. 2013. № 4. С. 4-10

3. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации. М.: ИД НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2015. 148 с

4. Фомин, И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации / Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов, Ю.Н. Беленков [и др.] // Хроническая сердечная недостаточность. - М., 2010. - Гл. 1. - С. 7 - 77

5. Prognostic value of a coronary artery jeopardy score / R.M. Califf, H.R. Phillips, M.C. Hindman [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. -1985. - № 5. - С. 1055 - 1063.

6. Sianos G., Morel M-A., Kappetein A.P., et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroInterv. 2005;1:219-227.

7. Head S.J., Holmes D.R Jr., Mack M.J., et al. Risk profile and 3-year outcomes from the SYNTAX percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting nested registries. JACC. 2012;5: 618-625.

8. Mohr F.W., Morice M.C., Kappetein A.P. et al. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomized, clinical SYNTAX trial. Lancet. 2013. 98(67): 629 - 638.

9. Genereux P., Palmerini T., Caixeta A. et al. SYNTAX score reproducibility and variability between interventional cardiologists, core laboratory technicians, and quantitative coronary measurements. Circulation. 2011. 6; 553-561.

10. Steg G.P., James S.K., Atar D., et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: the task force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC) European Heart Journal. 2012;33: 2569-2619.

11. De Silva K., Morton G., Sicard P., et al. Completeness of revascularization predicts mortality following percutaneous coronary intervention: utility of the BCIS-1 Jeopardy Score. Heart. 2011; 97: A24.

12. Validation of three myocardial jeopardy scores in a population-based cardiac catheterization cohort / M.M. Graham, P.D. Faris, W.A. Ghali [et al.] // American Heart Journal. - 2001. - № 142. - С. 254 - 261.

13. O'Gara P.T., Kushner F.G., Ascheim D.D., et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC. 2013;61:78-140.

14. Cockcroft D. W., Gault M. H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron.1976: 16(1): 31-41.

15. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М. : ИД МедиаСфера, 2002. 312с.


Для цитирования:


Фролов А.А., Шарабрин Е.Г., Фомин И.В., Починка И.Г. Прогностическая ценность шкал MYOCARDIAL JEOPARDY SCORE и SYNTAX SCORE в отношении исходов чрезкожных коронарных вмешательств у пациентов инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Мир транспорта. 2016;14(4):127-130.

For citation:


Frolov A.A., Sharabrin E.G., Fomin I.V., Pochinka I.G. Prognostic value of MYOCARDIAL JEOPARDY SCORE and SYNTAX SCORE scales regarding the outcomes of transcutaneous coronary interference in the case of patients having myocardial infarction with the elevated ST-segment. World of Transport and Transportation. 2016;14(4):127-130. (In Russ.)

Просмотров: 9


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1992-3252 (Print)